史诗级别的石膏夹板固定基础回顾

365视频游戏大厅 📅 2025-07-31 19:31:54 👤 admin 👁️ 6753 👑 110
史诗级别的石膏夹板固定基础回顾

夹板的要求

材质要求:可塑性、弹性、可透性、透气性、韧性。如杉树皮、柳木、纸皮、三合板等

宽度:周长为肢体周径的4/5-5/6

厚度:0.3-0.4CM

长度:不同骨折部位的夹板长度各异

锁骨骨折夹板

不同部位的夹板制作要求

超肩夹板

前侧板:上超肩上3cm,下至肘横纹上3cm

后侧板:上超肩上3cm,下至肱骨内、外髁水平

内侧板:上至腋下,下至肱骨内髁上缘

外侧板:上超肩上3cm,下至肱骨外髁上缘

运用

肱骨近端骨折

肱骨上端骨折

上臂超肘夹板

屈肘90度

前侧板:上平腋部,下至肘横纹上3cm

后侧板:上平腋部,下超肘下3CM

内侧板:上至腋下,下超肘下3CM

外侧板:上平腋部,下超肘下3CM

运用

肱骨下段骨折

肘部骨折,如肱骨髁上骨折,肱骨髁间骨折等

前臂夹板

前侧板:上至肘横纹下2cm,下至腕横纹下1cm

后侧板:上至尺骨鹰嘴,下至掌骨背侧中上部

内侧板:上至肱骨内髁下方,下至小指指掌关节处

外侧板:上至肘横纹下2cm,下至第一掌骨基底部

超肘夹板

中立位超肘夹板

屈肘90度

前侧板:上超肱骨内髁3cm,下至腕横纹下1cm

后侧板:上超肱骨外髁3CM,下至掌骨背侧中上部

内侧板:上超尺骨鹰嘴尖3CM,下至小指指掌关节处

外侧板:上至肘横纹下2cm,下至第一掌骨基底部

旋后位超肘夹板

屈肘90度

前侧板:上至肘横纹下2cm,下至腕横纹下1cm

后侧板:上超尺骨鹰嘴尖3CM,下至掌骨背侧中上部

内侧板:上超肱骨内髁3CM,下至小指指掌关节处

外侧板:上至肱骨外髁3cm,下至第一掌骨基底部

腕部夹板

前侧板:上至前臂中段,下至掌心部

后侧板:上至前臂中段,下至手背中下部

内侧板:上至前臂中段,下至腕横纹下2cm

外侧板;上至前臂中段,下至第一掌骨基底部

掌骨骨折夹板

小腿夹板

前侧板:胫骨结节到踝关节上2CM

内侧板:胫骨内側髁到内踝尖

外侧板:胫骨外侧髁到外踝尖

后侧板:胭横纹下2CM到跟骨结节

超踝夹板

前侧板:胫骨结节到踝关节上2CM

内侧板:胫骨内侧髁至超跟骨底部2CM

外侧板:胫骨外侧髁至超跟骨底部2CM

后侧板:腘横纹下2CM至超跟骨底部2CM

固定垫的制作

根据骨折部位,用棉花制作大小、厚薄及形状与肢体外形相吻合的固定垫,如平垫、分骨垫、抱骨垫等。

夹板固定的技巧

每个固定面都先垫后板为原则

板间距1-1.5CM

板两端勿超过棉垫

骨折线最好位于夹板中央

扎带梱绑先中间后远端再近端

两端扎带距板端1~1.5cm为宜

夹板固定的适应证

1、四肢闭合性骨折,包括关节内及近关节内骨折经手法整复成功者。股骨干骨折因肌肉发达、收缩力大,须配合持续牵引。

2、四肢开放性骨折,创面小或经过处理伤口闭合者。

3、陈旧性四肢骨折运用手法整复者。

石膏固定

板状石膏的制作标准

石膏绷带的厚度及宽度的选择

常规:宽度为最大肢体周经的一半,厚度为上肢8-12层,下肢12-16层

灵活处理

根据石膏固定的部位,如下肢长腿石膏膝部必须特别加厚

患者的配合程度,如儿童患者无法配合治疗者,石膏应适当加厚,防止断裂

所需要的塑型时间,石膏越厚,则可塑型时间变短。

管型石膏

在骨隆突的部位先放好衬垫

需加固部位放置石膏条以增加抗折强度

加固部位反复绕以加强抗折力度

由肢体的近心端向远心侧缠绕,且以滚动的方式进行

每一圈石膏绷带应盖住上一圈石膏绷带的下1/3

石膏绷带需要上下移动时,要提起绷带的松弛部并向肢体的后方折叠,切不可翻转绷带。

整个石膏的全部厚度,以不致折裂为原则,一般8-12层。

应用红色铅笔在石膏上标明包扎石膏的时间,有创口的可将创口位置标明或将开窗位置划好。

石膏固定的适应证

1.骨折及关节脱位复位后的固定

2.关节扭伤、挫伤、肢体软组织损伤后的固定。

3.肢体神经、血管、肌腱损伤或断裂手术修复后的固定

4.骨关节的急、慢性炎症

5.矫形术后的固定

不同部位的石膏固定标准

肘部骨折固定

石膏托上至腋下2cm,下至腕横纹下2cm或第5掌指关节处。

再根据具体情况将肘关节置于半屈伸位、屈肘90度位、极度屈曲位等,前臂根据具体情况旋前、旋后或中立位。

上臂“O”型石膏

运用于肱骨近端骨折

肘部骨折脱位石膏固定

近端腋下2cm,远端至第五掌腕关节处

腕部石膏

腕部石膏固定远端至掌横纹,近端至前臂中上段

腕部“U”型石膏

适用于桡骨远端骨折

前臂“U”型石膏

前臂骨折,尤其是尺桡骨弓形变

踝部石膏托

近端至腓骨小头下2cm,远端至足趾远端1cm。

踝关节骨折脱位

“U”型石膏+短石膏托固定

小腿骨折石膏固定

近端至髌上10cm,远端至足趾远端1cm

足部骨折石膏托固定

近端至小腿中下段,远端至足趾远端1cm。

本文来源:陶雨婷Christina公众号

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